ひだまり歯科クリニックブログ

今年のクリスマスイブは祝日もあり、連休でしたが、

ひだまり歯科は23日、診療していて、

多くの患者さんにお越し頂きました。

幸い、クリスマスイブは日曜日という事もあり、

自宅でゆっくりしていました。

また、愛犬モカも綺麗サッパリ、トリミングしてもらいました♪

私は毎年、クリスマスなどのディナーは

自宅で過ごす、というのが定番になっています。

その分、妻が腕にヨリをかけて、料理を作ってくれます‼

その料理を毎年ブログにアップしていると、

「今年のディナーも楽しみにしてます♪」というお声を聞くことも多くて、

妻は少しプレッシャーを感じているとか、感じていないとか…？？

ちなみに、今年のクリスマスイブディナーはこんな感じでした！

思った以上に写真が小さくなったので、

１品１品撮ったものを。

パプリカのオーブン焼き

カニのテリーヌ

海鮮ジュレ

カプレーゼのピンチョス

じゃがいもとほうれん草のポタージュ

ローストチキン

某有名店のケーキ

（ケーキを買うのに１時間半待ちました…）

手前味噌ではありますが、

妻の手料理の素晴らしさには感動しています‼

皆様も、素敵なクリスマスを過ごされることを願っております♪

12月に入り、一気に冬らしい寒い日が続きますが、

皆さんは体調を崩されたりしていないでしょうか？

私は休日もセミナーや仕事をしていますが、

今のところ元気いっぱいです！

今回は、上の前歯の出っ歯をマウスピース矯正で

治療した症例を紹介したいと思います。

患者さんは40歳の女性で、上の前歯の出っ歯と

前歯の隙間を気にされて来院されました。

治療前の歯並びがコチラです。

下の歯並びは綺麗なのですが、

上の前歯だけ、かなり前に出てきていて、

隙間も気になります…。

実はこの方、歯周病が少し進行していて、

歯周病が原因で歯並びが変わってきたんです！

こういう方は、意外と多いんです。

ですので、こういった場合は、矯正治療をする前に、

まず歯周病治療をしっかり行ってから

矯正治療を進めていく必要があります。

歯周病治療を数か月行い、そこからマウスピース矯正を

半年ほどした結果、ここまで綺麗な歯並びになりました♪

歯周病治療を行った結果、歯茎が引き締まりました。

また歯並びをきれいにすることで、

セルフケアがしやすい状態になりました。

また、患者さんは、前歯で食事がしやすくなった！

と仰っていました。

当院では今後、歯周病の進行を抑えながら、

１～３カ月ごとにメインテナンスをしていく予定です。

また、初期虫歯などは虫歯が進行してから治療する予定です。

歯周病が原因で歯並びが気になる方は、

是非一度、歯周病治療と矯正治療が出来る歯科医院で

相談されることをお勧めします。

最近、ポッシュドレーヴの新作のフィナンシェにハマっています。

買いに行くタイミングが良ければ、作り立てが食べられることも♪

時間が経っても充分おいしいんですが、

作り立ては味と食感が抜群にいいんです)^o^(

是非一度、試してください。

という、他店の宣伝はさておき…(^_^;)

先日、芦屋市保健センターで３歳児の

歯科検診に行ってきました。

なぜか私が行く日は、診るお子様が多く、

この日は４０人ほどのお子様を検診させてもらいました。

今まで何度も３歳児検診と１歳半検診をしていますが、

やはり３歳の検診は、上手にできる子が多くて助かります♪

お口を大きく開けてくれる子は、

家でしっかり歯磨きが出来ているのか、

虫歯の子はほとんどいません！！

逆に、全く口を開けてくれない子や、

泣いてなかなかできない子は、

虫歯が多い傾向にあるようです…。

そういったお子様の保護者の方に聞いてみると、

やはり、家で仕上げ磨きをしようとしても、

なかなか口を開けてくれないようです。

ただ、子供の場合、歯磨きがあまり上手でなくても、

唾液の分泌量が多ければ、そんなに虫歯になることは

少ないように私自身、感じています。

（たまに、全く磨いていないという保護者もいまして、

そういうお子様は、さすがに虫歯になってましたが…）

歯磨きも大切ですが、お子様の歯を虫歯にしないためには、

食事をしっかり気を付けることが必要です。

ジュースやお菓子を口にする頻度を少なくする、とか、

唾液の分泌量を増やす為、しっかりかむこと

そしてその為に、食材を少し大きめに切ったり

柔らかくし過ぎない、など

保護者の配慮が必要不可欠です。

子供の歯に虫歯が出来てしまうのは、

子供自身の問題ではなく、

保護者の配慮不足が原因とも言えます。

３歳になるまでに、お子様と一緒に歯医者に行って、

検診や歯磨きの方法を指導してもらったり、

食事指導などを受けておくと、

虫歯になりにくいので、おススメですよ)^o^(

ブログを書くのが久しぶりになってしまいました(-_-;)

ブログの更新がないと、「ひだ先生、大丈夫なの？」と

心配される方もいらっしゃるかもしれませんね(笑)

私はとっても元気です！

実は先週、妻と愛犬のモカと一緒に

琵琶湖の近くのホテルに泊まり、

家族旅行を満喫していました ^^)

（その詳しい内容は、また別の機会に…）

今日は矯正治療の事を書きたいと思います。

ひだまり歯科には、小学生から大人の方まで、

幅広い方の矯正治療を行っています。

今回は、出っ歯が気になって、食事がしにくい

という方の治療内容についてご紹介したいと思います。

患者さんは30代の女性。

上の出っ歯が気になる、

また、うどんなどの麺類が食べにくいのを何とかして欲しい。

ということで、ひだまり歯科に来られました。

その時の歯並びがコチラ。

パッと見ただけでは分かりにくいですが、

実は横から見ると、上の前歯が前に出ているんです！

かなり上の歯が前に出ているので、

食事しにくくなりますし、

前歯がケガしやすくもなります。

そういったことを気にされていたので、

今回、矯正治療を行う事になりました。

矯正治療を始める前に、上の左右小臼歯を１本ずつ

抜歯しました。

そして一般的な矯正治療である、針金を使った矯正治療で

抜歯したスペースを埋めながら、上の前歯の出っ歯を治していました。

治療開始して約1年が経った時、突然患者さんから、

「先生、矯正治療の針金、外してもらえませんか？

近々、同窓会があるので、器具が目立つのが嫌なんです…」

そこで、患者さんとよく相談した結果、

針金矯正からマウスピース矯正に切り替える事にしました。

（実は患者さんも針金矯正を嫌がっていたようです…）

マウスピース矯正だと、装置が目立つことはありませんし、

その上で、矯正治療も続けていく事が出来ます‼

治療をすること、約2年。

ようやく治療を終える事が出来ました♪

ちなみに横から見た時や前歯の咬み合わせはコチラ。

患者さんからは、

「出っ歯が治っただけじゃなく、

うどんが食べやすくなって良かったです(笑)

ご飯が食べやすくなりました♪」と仰っていただけて、

私もとっても嬉しかったです ^^)

矯正治療したこの歯並びが維持できるよう、

今後も経過を診ていきたいと思っています。

11月になり、寒い日が続きますが、

風邪をひいたりしていないでしょうか？

また、そろそろインフルエンザが流行し始めるころです。

インフルエンザ予防には、手洗いうがいだけでなく、

しっかり歯磨きをして、お口の中を清潔にする、

さらに、朝起きてすぐに歯磨きをすることも大切ですよ。

（ここから長文ですので、時間がある方は読み進めてください）

先日、衛生士の研修があったのですが、

私も受講させてもらいました。

今回の内容は「歯周治療の流れ」という

歯周病の基礎知識を深める目的で研修が始まりました。

実際に教わった項目は、

①歯周病とは

②歯肉炎と歯周炎の見分け方

③歯垢（プラーク）の中の細菌の特徴

④歯石について

⑤歯周治療の流れについて

⑥歯周治療における歯科衛生士の役割について　です。

まず「①歯周病とは」というお話ですが、

歯周病は、歯垢の中にいる細菌が原因で起きる炎症性疾患で、

その炎症が歯茎に広がることを言います。

さらに、歯周病は感染症なので、

飲食の口移しや、ペットなどと触れ合う際、

口をなめられたりすると、細菌がうつってしまい、

細菌が増殖すると、歯周病などになります。

（普段からしっかり歯磨きしていれば問題ないですが）

また、歯周病には、②「歯肉炎と歯周炎」に分ける事が出来て、

歯肉炎は、簡単に言うと、炎症が歯茎付近だけで見られ、

歯茎が腫れたり、歯茎から出血が見られることもあります。

歯肉炎が進行すると歯周炎という診断になり、

歯茎だけでなく歯茎の中の骨まで炎症が広がってしまい、

歯茎や骨がやせていってしまう事を、歯周炎と言います。

歯周病の原因は、磨き残し、いわゆる「③歯垢」ですが、

歯垢の中には、多くの細菌がいます。

もともと、お口の中には何億という数の細菌が

常在菌として、誰のお口の中にも存在しています。

またお口の中には３００～４００という最近の種類があり、

そのうち、重度の歯周病を引き起こすのは、

たった３種類の細菌と言われています。

その３種類の細菌の数が多いと、

歯周病になりやすかったり、歯周病が進行しやすい、

という特徴があります。

歯垢の中には多くの細菌がいますが、

数や種類が増えれば増えるほど、

薬が効きにくかったり、除去しにくかったりと

厄介な存在になってきます。

④「歯石」とは、歯垢が固くなったものをいうのですが、

唾液の中にはミネラルが存在し、そのミネラルと歯垢が反応し

歯ブラシでは取れないほどカチカチになった状態を、

歯石と言います。

歯石は見える部分だけでなく、歯周ポケットの深い位置にもあり、

深い部分にある歯石は、除去するのが大変です！

⑤「歯周治療の流れ」は、最初に歯周病の進行度を検査し、

その進行度に合わせて、その方に合った治療プログラムを

作るようにしています。

その際、大切なのは初めの「カウンセリング」です。

患者さんの生活背景や、病気のこと、服用している薬の事、

趣味や嗜好品、信条や習慣、仕事や日常生活の事まで

伺うようにしています。

というのも、そういった情報を確認していないと、

歯周病が治りにくいことが多いからです。

そして歯周病治療が終わったら、再発しないよう、

メインテナンスに移るようにしています。

また、⑥歯周治療における歯科衛生士の役割は、

・患者さんのお口を健康に導くため、適切な処置を行う。

そのためにはスキルアップと、知識のブラッシュアップが必要

・歯科医師の治療方針や内容を正確に把握し、対応する

・患者さんがきちんとセルフケアできるよう、

患者さんとのコミュニケーションが大切

・患者さんの不安や恐怖心を取り除くため、

「優しさ」「思いやり」「笑顔」が大切

など、知識やスキルだけでなく、接遇やコミュニケーションの

重要性についてもお話を聴く事が出来ました。

今回学んだことを少しでも早く現場に活かせるよう、

スタッフ共々、精進していきたいと思いました(^^)

今日のお昼休みに、１１月生まれのスタッフの

誕生日会をしました。

１１月生まれの、歯科医師の髙倉と

歯科衛生士の福富のお祝いをしました♪

サプライズ的な感じで開催したので、

２人とも驚いてくれましたし、

喜んでくれました ^^)

２人でろうそくの灯を消してもらい、

みんなで記念撮影をしました☆

スタッフのお祝いが出来る事、

そして、日々スタッフが成長してくれること、

それが私の何よりの楽しみでもあります!(^^)!

スタッフとともに、これからも成長していけるよう、

私自身も頑張っていこうと思います‼

歯科院で働いていると、虫歯や歯周病はなく、

お口の中には銀歯がなく、

歯並びも綺麗な方ばかり働いている…

そんなイメージはないでしょうか？

私自身、虫歯はありませんが、

歯並びが少し良くないので、マウスピース矯正治療を

しているところです。

また、当院スタッフの中には、

昔矯正治療したけど、少し後戻りしてきたため、

マウスピース矯正をしている人や、

上の出っ歯が気になるので、裏側矯正（舌側矯正）している人など、

私がスタッフの治療を行っています。

先日、別のスタッフから、

「院長、下の内側の歯が舌に引っかかって気になるんです…

抜歯してもらえませんか？」と言われたため、

少し難しい抜歯でしたが、私が行う事になりました。

ちなみに、抜歯前の歯の状態がコチラ。

1本だけ、本来の歯の位置とは異なる場所に

歯が生えている状態でした。

本人の了承をしっかり得たうえで、

慎重、かつ丁寧に抜歯を行いました。

麻酔も極力痛みが出ないよう配慮し、

抜歯の際も、他の歯に負担がかからないよう、

十分配慮したうえで、抜歯しました。

抜歯が終わった後、スタッフから

「麻酔も全然痛くなかったです♪

もう抜歯が終わっていたんですね(笑)

歯がなくなった分、舌が気にならなくなって、

お口の中が少し広くなった気がします♪」と

私にとっては最高に嬉しいことを言ってもらえました ^^)

普段から行っている治療でも、

家族や親せき、当院スタッフの治療となると、

私自身、独特の緊張感の中、行います(-_-;)

ただ、スタッフから治療をお願いされるという事は、

それだけ信頼してもらっていると考え、

これからもスタッフから治療を頼まれたときは、

積極的に行っていこうと思っています！！

ひだまり歯科では、矯正治療を希望される方が多く、

その中には、小学生の子も多数来院されます。

春の歯科検診では、歯並びも検査するため、

歯並びを歯医者さんで診てもらって下さい、

という意味を込めて、歯並びにチェックが入ることもあります。

10年以上前では、矯正治療というと、

ガタガタな歯並びの場合、小臼歯を抜歯して

針金を付けて矯正する、という方法が一般的でした。

しかし、最近では極力抜歯せずに矯正治療する、

という方法が主流になってきました。

特に、小学校低学年の間に、矯正治療を開始すれば、

ガタガタ歯並びも、抜歯せずに、成長期に合わせて

アゴを大きくする手助けをして、歯並びも綺麗にする、

そんなことが可能になりました。

実際の治療例を以下に示したいと思います。

患者さん（女の子）が始めて当院に来られたのが6歳の時でした。

当時の歯の写真がコチラです。

最近の子に多いのですが、アゴが小さく、

大人の歯（前歯）が少し大きいため、

歯並びがかなりガタガタになっています。

そこで、拡大床（かくだいしょう）という、

アゴを大きくする矯正装置を6歳から

使ってもらう事になりました。

（以下の写真は、拡大床の見本です）

かなりアゴが小さかったため、上下２組（合計４つ）の

拡大床を使用しました。

そして２年半後には、かなりアゴが成長し、歯並びも改善されました。

治療前と治療後の歯の写真を比べると、

かなり改善されているのがわかります‼

ただ、拡大床を使用して、全てのお子様が

ここまで歯並びが綺麗になるかというと、

実際はそうでもないというのが正直な私の見解です。

というのも、拡大床は取り外しができる装置なのですが、

自分で取り外せるという事は、

取り外したまま、入れ忘れてしまうこともあり、

拡大床の使用時間が、結果に大きく影響します。

お子様、お孫様の歯並びが気になるとか、

拡大床ってどういう装置なのか、など

気になる方は、かかりつけの歯科医院で聞いてみてくださいね。

最近、ひだまり歯科では矯正治療を希望される方が

多数、来院されます。

特に、目立たない矯正装置のマウスピース矯正、

それと、最近当院でも導入した舌側矯正、

裏側には金属の矯正器具が付いています。

ただ、前から見るとこんな感じです。

全くと言っていいほど見えません♪

マウスピース矯正も、舌側矯正も

こちらから言わなければ、殆どの方に気付かれずに

矯正治療を進めていく事が出来ます。

また、舌側矯正の場合、全体を治すのではなく、

気になる前歯の部分だけ矯正したい、

ただ、全体矯正となると、費用や期間がかかるし…

という方にも最適の治療です ^^)

ただ、マウスピース矯正も、舌側矯正も

歯並びによっては、治療が出来ない場合もあるため、

必ず歯科医院ではの状態を診てもらったうえで、

マウスピース矯正や舌側矯正が可能か、

確認してもらう事をお勧めします。

10月20日は医院を休診させて頂き、

スタッフ全員で研修を受けました。

今回の研修では、外部講師として

杉田明子先生にお越し頂き、

病院の環境整備や幸せ収納について

学び、そしてすぐに実践しました。

杉田明子先生は、「幸せ収納」ということを

提唱されている、日本収納デザイン協会の理事をされている方です。

昔は貨物ビルドアッププランナーを経験され、

そのノウハウを家庭にも実践されている方で、

現在は、クライアントの多くが病院関係だそうです。

また、歯科医院からの依頼も多くあるそうで、

私も、歯科医師の友人から教えてもらって、

今回、ひだまり歯科に来てもらう事にしました。

歯科医院に限らず、自宅などもそうだと思うのですが、

物を収納する場所を、日常生活で使いやすいようにと、

考えて場所を決めて収納しているかというと、

そうでもないんですよね、これが(-_-;)

何となく、空いている場所に収納してしまう、

そして、その場所に収納していることに慣れてしまい、

収納場所に取りに行くときに、無駄に多く移動していたりする、

そんな経験はないでしょうか？？

そこで、杉田先生の監修のもと、収納している物と、

よく使うであろう場所・使いやすい場所を考えました。

また、あまり使わないものが、導線の中心付近に

ずっと収納されていないか、ということも考えました。

そして、収納している物を、場所によっては

一度、全て出すこともしました。

これは、受付に収納していた物を

全て出した写真です。

（写真はそのうちの一部ですが）

こうやって出してみると、意外と多くの物を収納しているんだと

改めて実感します。

そして、よく使う物、そしてこの場所にあった方が

使い勝手がいいな、という場所に収納していきました。

もちろん、受付だけでなく、診療室や消毒コーナーも

同様に行っていきました。

特に診療室では、カテゴリー別にまとまって

いなかったりしていたので、その点も改めていきました。

こうして、杉田先生がいた午前4時間と、

先生が帰った後も、スタッフが自分達で考え、

そして収納していきました。

すると、気が付けば夕方になっていました(-_-;)

一日がかりで、収納場所を変えたり、

必要ない物を処分したのですが、

確かに環境が整備されたことで、

今後、使い勝手が良くなりそうだと実感しました♪

杉田先生と記念写真も撮りました。

以前、医院の清掃に関する「クレンリネス」も

講師の先生に来てもらい、現在も清掃とクレンリネスに向けて

日々、実践しております。

私の中では、「クレンリネス」と「環境整備」はセットだと思っています。

医院を清掃し、綺麗にすることで気持ちのいい状態に出来る、

そして、収納場所を機能面で考慮することで、快適な環境に出来る、

この両方行う事で、よりよい医院環境を作る事が出来ると思っています。

また、「クレンリネス」や「環境整備」で最も大切な事は、

スタッフが協力してくれること、

スタッフが考えて行動する事、が不可欠です。

当院スタッフは手前味噌ながら、

本当に素晴らしいスタッフで、

考えて行動するという事を日々、実践してくれています。

そんなスタッフには本当に感謝しております<m(__)m>